《大连市医疗保障局关于聘任大连市医疗保障社会监督员的通知》的政策解读

[发布日期]2020 -11 -06     

为加强对我市医疗保障行政执法活动的社会监督,规范经办机构及定点医药机构的服务行为,我局下发了《关于聘任大连市医疗保障社会监督员的通知》,现将有关情况解读如下:

一、出台的背景

根据中共中央国务院《关于深化医疗保障制度改革的意见》、《辽宁省医疗保障局关于做好2020年全省医疗保障基金监督管理工作的通知》(辽医保〔2020〕31号)等有关规定,结合我市实际,制定了《大连市医疗保障局关于印发大连市医疗保障社会监督员管理办法的通知》(大医保发〔2020〕59号),并于7月22日通过我局微信公众号向社会公开发布启事,广泛征集社会各界人士,经发布通告、自我推荐、资格审核、公示等程序,聘用孔莉等19人担任大连市医疗保障社会监督员。

二、医疗保障社会监督员所需具备的条件

(一)拥护党的路线、方针、政策,遵守国家法律、法规,品行端正、作风正派,有一定的社会影响力和群众代表性;

(二)具备监督工作所必备的法律知识、熟悉医保相关政策规定及业务经办流程;

(三)热心从事社会监督工作;

(四)善于听取和反映群众意见,敢于履行监督职责。

三、医疗保障社会监督员的职责

(一)监督医疗保障行政部门及其行政执法人员依法履行职责情况,检举行政执法人员的违法行为,对行政执法工作提出意见或建议;

(二)监督医疗保障经办机构贯彻落实政策情况、对参保单位、参保人及定点医药机构的服务质量及服务态度;

(三)监督定点医药机构遵守医保相关法律法规、执行政策规定情况、为参保人提供就医购药过程中的服务质量及服务态度;

(四)监督参保人遵守医保相关法律法规及政策规定情况;

(五)协助做好医保政策宣传工作;

(六)参与医保相关监督检查、考核、评议等活动。




大连市医疗保障局

2020年11月6日


政策链接:关于聘任大连市医疗保障社会监督员的通知